(Online)aanmelden Vrienden van

Aanmelden vrienden van Beukersweide

voornaam

Achternaam

Naam vermelding op het bordje

Anonieme vriend worden (Geen vermelding op het bord):

Adres

Postcode

Woonplaats

Geboortedatum

Geslacht m/v

Telefoon nummer

e-mail

Lid van Beukersweide?

Bankrekeningnummer (IBAN)

Ik ga akkoord met onderstaande voorwaarden (vinkje) De jaarlijkse bijdrage wordt middels een automatische incasso geïnd in het 1e kwartaal van elk kalender jaar, en stilzwijgend verlengt tot wederopzegging van één of beide partijen. De bijdrage per vriend bedraagt €25 per jaar Door ondertekening van dit aanmeldingsformulier geeft u toestemming aan W.T.C Beukersweide om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw bankrekening af te schrijven wegens het innen van de bijdrage aan de vrienden van de Beukersweide..

Datum